关于对乌鲁木齐市人大第十七届人民代表大会第二次会议第2007号建议的答复

沙尼娅·阿不都热合曼代表：

您好！

您在乌鲁木齐市第十七届人民代表大会第二次会议上提出“关于医疗保障若干问题的建议”收悉。感谢您对我市医疗保障工作的关心和支持。经认真研究办理，现答复如下：

一、关于减免农村60周岁以上农民医保缴费的建议

答复：居民医保坚持人群间互助共济的基本原则，在建立之初就确定了财政补助和个人缴费相结合的筹资方式，并实行定额筹资、按年动态调整的筹资机制。筹资水平逐年提高的背景是医药技术的快速进步、医疗费用的持续增长、居民医疗需求的逐步释放和待遇水平的稳步提高，城乡居民医保筹资标准需相应合理调增，以支撑参保人医保待遇支出和制度功能长期稳定发挥。制度建设完善过程中，国家不断加大财政投入，居民医保人均财政补助标准稳步提升，从2017年至2022年，城乡居民医保人均财政补助标准从450元提高到613元，2022年财政补贴占年度筹资的63%。总体看，政府投入远大于个人缴费，是居民医保基金最主要的来源。

目前2023年度城乡居民参保缴费420元/年（含40元长期护理保险），按照现行政策，以下人员个人缴费部分可以享受资助参保：特困人员（含孤儿）给予全额资助；低保对象给予定额资助，定额资助标准336元/人；稳定脱贫人口给予定额资助，定额资助标准210元/人。

二、关于适当下调刷卡机构网络运营费用的建议

答复：按照自治区医疗保障局《关于印发<自治区医疗保障骨干网接入实施方案>的通知》（新医保〔2021〕12号）中明确规定，“各地（州、市）及区县定点医疗机构自行租赁运营商专线或VPDN、VPN、SDN等方式直接连接至自治区医保信息平台”， 目前乌鲁木齐市协议医疗机构均根据机构实际需求自行选择网络服务商，网络服务涵盖区（市）、兵团医保专线，一级医疗机构及定点零售药店通过vpn拨号方式接入，每月费用约为200元，带宽100M。二三级医疗机构组网专线接入，可根据自身实际选择每月600元（带宽20M）或1500元（带宽50M）的服务。

三、关于尽快将目前的区、市、兵团、铁路、城乡居民等各医保结算端口合并互通，从而更合理利用整合医疗保障资源的建议

答复：根据国家医疗保障局《医疗保障信息平台建设指南》要求各地按照国家和省级数据两级集中原则建立医疗保障信息平台。目前新疆生产建设兵团和新疆维吾尔自治区医疗保障信息系统均按国家医保局要求建设完毕。区医保、市医保、铁路医保相关业务统一使用新疆维吾尔自治区医疗保障信息系统经办，协议管理两定机构也均按统一接口接入自治区医保平台。目前我市已实现兵地医疗保险年限互认，定点医疗机构互认，医保异地联网结算互认、特殊慢性病互认，减少了医疗机构资格重复申报的程序，提高了医疗资源整体利用率，扩大了医疗保障的覆盖面。

您的建议对我们的工作很有参考意义。下一步，我们将继续做好医疗保障各项工作，一是加强城乡居民医保筹资机制研究，均衡个人与政府筹资缴费责任，逐步建立同经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续的筹资机制，确保城乡居民基本医疗保障权益。二是继续做好兵地互认及跨省异地就医结算等工作，进一步提高工作效率和质量，提升医保服务能力和医保便民服务水平，不断满足新时代群众医疗保障需求。

对以上答复，如有意见，请及时告诉我们。

             乌鲁木齐市医疗保障局

              2023年4月20日